Peelings

Toxina Butolínica (Botox ©)

Se trata de un elemento de origen bacteriano (Clostridium botulinum) que tiene la capacidad de producir una parálisis reversible de la musculatura. Es un producto de uso exclusivo médico, que debe ser aplicado y manejado por un profesional bien capacitado en el tratamiento con el uso de este producto.

Representa una forma terapéutica bstante versátil, que nos permite con bastante seguridad el tratamiento en el área estética fundamentalmente de las arrugas de tipo dinámico. Cuando nos referimos a este tipo de arrugas, son aquellas que se originan fundamentalmente por la acción de contracción muscular. Esto ha hecho que el uso de toxina botulínica en el tercio superior de la cara se haya convertido quizá en la mejor altenartiva terapéutica del área. Es decir, si se trata de realizar un efecto de rejuvenecimiento en el área de la frente, el entrecejo o el tratamiento de las patas de gallo, sin duda alguna la toxina botulínica representa una de las mejores ofertas terapéuticas.

Así mismo, en la actualidad este producto también es utilizado con fines estéticos en otras áreas faciales, que por supuesto, requieren de una pericia adecuada por parte del médico ejecutor. Es así como podemos entonces tratar el área debajo de los ojos, las líneas peribucales, y las bandas que se conforman en el cuello (bandas platismales).

Otra utilidad que posee este producto es la capacidad de mejorar en forma efectiva la hiperhidrosis, es decir la sudoración en forma excesiva de axilas o palmas de las manos. En estos casos la toxina puede lograr un efecto bastante benéfico mejorando la calidad de vida de los individuos afectados de esta manera.

TIEMPO DEL PROCEDIMIENTO: En el consultorio el procedimiento puede llevar de 15 a 20 minutos, posteriormente a esto es necesario que el o la paciente cumplan con ciertos cuidados durante las próximas cuatro (4) horas después de la aplicación:

1. No se debe masajear la zona en la cual se aplicó el producto

2. Evitar ejercicios físicos

3. No acostarse en posición horizontal

EFECTOS SECUNDARIOS: entre ellos encontramos dolor local en el área de aplicación o dolor de cabeza, en relación a esto no debe haber ninguna preocupación, por lo general desaparece en pocas horas espontáneamente. Otros efectos indeseables tienen que ver mas con la carencia de conocimiento en la técnica de aplicación, pero en general todas ellas son manejables con facilidad.

RIESGOS: Inflamación que desaparece espontáneamente en pocas horas.

DURACIÓN DE LOS RESULTADOS: es importante que todo paciente que se somete a un tratamiento con este producto debe saber que los efectos comienza en forma general a ser observables en las primeras 72 horas y son máximos a los 7 días posterior a la aplicación. Luego de instaurado el efecto terapéutico este dura en el tiempo tras la primera aplicación de 4 a 6 meses, y si se reaplica nuevamente en este tiempo el efecto terapéutico se puede extender a 6 u 8 meses, lo cual depende fundamentalmente de la fuerza de contracción de cada individuo y de su respuesta al producto.

En el caso de tratamiento de hiperhidrosis el resultado terapéutico suele durar aproximadamente 6 meses.

Hilos Tensores

Es una técnica mediante la cual se puede conseguir realizar un efecto linfting (tensor, mejorando la flacidez), a través de la colocación de unos hilos, biocompatibles, diseñados de una manera especial, que le dan la capacidad de fijarse a nivel del tejido graso profundo facial, para de esta manera obtener tracción y mejorar el aspecto.

Es importante tener en cuenta que los hilos tensores no sustituyen a un lifting quirúrgico, y que para obtener resultados importantes lo básico es la condición del paciente, a fin de que el diagnóstico de flacidez sea el adecuado, pudiéndose abordar casos leves a moderados, y que el paciente entienda que se produce un efecto tensor satisfactorio, pero que en casos de flacidez importante ellos no logran efectos deseables.

TIEMPO QUIRÚRGICO: De 1 hora.

ANESTESIA: Local infiltrativa o troncular en la zona receptora, según sea el caso.

HOSPITALIZACIÓN: No requiere.

EFECTOS SECUNDARIOS: Inflamación o incomodidad temporal, equimosis (morados) temporalmente.

RIESGOS: Al ser un procedimiento medianamente invasivo conlleva a los riesgos inherentes a una metodología de este tipo, puede haber extracción del hilo cuando ha quedado muy superficial, lo cual se corrige sin mayores problemas.

RECUPERACIÓN: En 2-3 días cuidados domiciliares. Puede regresar al día siguiente del procedimiento a sus labores habituales.

DURACIÓN DE LOS RESULTADOS: Generalmente entre 12 a 18 meses, aunque en ocasiones puede persistir más de 24 meses. Esto en realidad depende del cuidado que de su piel tenga el paciente para mantener el estado tónico de la misma.

Peelings

Cuando hablamos de peelings, nos estamos refiriendo espacialmente al uso de sustancias o la utilización de instrumentos o equipos específicos, con el fin de obtener una descamación de la piel, que puede ocupar varios estratos. Es por ello que existen diversas metodologías, dependiendo de la meta y el logro, que tanto el médico como el paciente se planteen. Trabajos entonces con diversas técnicas y productos, y nos referiremos en este aparte en forma particular al uso de sustancias químicas:

Superficiales:

Para ello utilizamos sustancias que solo produciran descamación de las capas mas superficiales de la epidermis, sin llegar a afectar los estratos profundos. Este tipo de peelings produce buenos efectos en relación a mejorar el aspecto, la luminosidad, uniformidad y textura de la piel. Pueden contribuir como soporte en los casos de tratamientos de manchas y acne. En la Unidad utilizamos diferentes formulaciones:

a) KB Peel:

Garantiza una buena descamación, no produce rebote de pigmentación, y es compatible con las labores diarias. Se puede utilizar en cara, cuello, escote así como también para el tratamiento del fotoenvejecimiento de manos y antebrazos.

TIEMPO DEL PROCEDIMIENTO: 25 minutos en consultorio.

EFECTOS SECUNDARIOS: Enrojecimiento por varios días, milia, irritación.

RIESGOS: Los mismos son inherentes al no cumplimiento de las órdenes médicas de cuidado posterior a la realización del peeling. En general es bastante seguro, con mínimos efectos indeseables.

RECUPERACIÓN: Los primeros tres días la piel se siente tensa y el paciente se ve como si estuviese enrojecido y posteriormente ligeramente bronceado. A partir del 4to día, a veces antes o después, comienza la descamación, la cual es ligera y puede durar unos tres días más. Durante la primera semana se utilizará sobre la piel solo hidratación y protección solar. Posteriormente a este tiempo se podrá comenzar con cremas específicas de tratamiento dependiendo de la patología estética que este siendo tratada.

DURACIÓN DE LOS RESULTADOS: Luego de la descamación se obtienen mejorías a nivel de la superficie de la piel, dependiendo de lo que este siendo tratado, se requerirá de practicar de dos a cuatro peelings mas con intervalos de separación de 30 días.

b) KB Plus Peel:

Se trata de un peeling en máscara semioclusiva que persigue devolver luminosidad, textura suave y uniformidad a la piel.

TIEMPO DEL PROCEDIMIENTO: En el consultorio el procedimiento puede llevar de 20 a 30 minutos, pero la máscara debe permanecer sobre la piel sobre un tiempo de 4 horas. Posteriormente a esto se retira con abundante agua y espuma de jabón suave graso y se aplica crema hidratante y desinflamatoria.

EFECTOS SECUNDARIOS: Irritación, enrojecimiento y a veces edema, que puede durar de dos a tres días. Puede ocurrir rebote pigmentario si el cuidado del paciente no es adecuado y no cumple con las recomendaciones dadas por su médico.

RIESGOS: Inflamación y rebote pigmentario.

RECUPERACIÓN: Los dos a tres primeros días la piel está tirante, irritada, enrojecida. Posteriormente comienza la descamación, que puede durar de dos a cinco días.

DURACIÓN DE LOS RESULTADOS: Generalmente se obtienen resultados importantes con la realización de dos peelings separados uno de otro de un lapso de 30 días.

c) ICP:

Concepto de peeling en máscara semioclusiva que conjuga la acción de distintos pricipios activos con el fin de abordar terapéuticamente los signos de envejecimiento, el acné y las hiperpigmentaciones. En cuanto a la técnica de aplicación se realiza inicialmente una limpieza con una solución desengrazante semialcohólica, posteriormente se aplica una capa uniforme y homogénea del peeling, dejandose actuar durante un tiempo que puede variar de 2 a 8 horas dependiendo del fototipo de piel y la patología estética que deseamos tratar. Al cumplirse este tiempo se lava con un jabón suave y se retira la mascara.

Posteriormente a la realización del peeling se aplica crema antiinflamatoria 2 a 3 veces por día. Uso de hidratante dos veces al día y protección solar durante los 10 días siguiente a el peeling, a partir del día 11 comenzar la aplicación de la crema de mantenimiento tres veces por semana.

TIEMPO DEL PROCEDIMIENTO: En el consultorio el procedimiento puede llevar de 30 a 40 minutos, pero la máscara debe permanecer sobre la piel sobre un tiempo de 2 a 8 horas. Posteriormente a esto se retira con abundante agua y espuma de jabón suave graso y se aplica crema hidratante y desinflamatoria.

EFECTOS SECUNDARIOS: Irritación, enrojecimiento y a veces edema, que puede durar de dos a tres días. Puede ocurrir rebote pigmentario si el cuidado del paciente no es adecuado y no cumple con las recomendaciones dadas por su médico.

RIESGOS: Inflamación y rebote pigmentario.

RECUPERACIÓN: Los dos a tres primeros días la piel está tirante, irritada, enrojecida. Posteriormente comienza la descamación, que puede durar de dos a cinco días.

DURACIÓN DE LOS RESULTADOS: Generalmente muy buenos después del primer peeling, y estos se mantienen en el tiempo en relación al cuidado diario que le de el paciente a su piel.

d) Easy TCA Peel:

Se trata de un peeling de ácido tricloroacético al 15% masa por masa en una solución adyuvada y la aplicación de una crema especial con factores del crecimiento y reguladores de la actividad inflamatoria. Es un excelente sistema de peeling que se realiza en forma consecutiva, esto quiere decir que se realiza un peeling a la semana hasta cuatro peeling para completar un ciclo, obteniendose resultados muy importantes.

TIEMPO DEL PROCEDIMIENTO: En el consultorio el procedimiento puede llevar de 20 minutos. La crema que se coloca a continuación no deja residuos y se debe dejar actuar por 24 horas.

EFECTOS SECUNDARIOS: Irritación, enrojecimiento y a veces edema, que puede durar de dos a tres días.

RIESGOS: Inflamación.

RECUPERACIÓN: Los dos a tres primeros días la piel está tirante, irritada, enrojecida. Posteriormente comienza la descamación, que puede durar de dos días más.

DURACIÓN DE LOS RESULTADOS: Generalmente se obtienen resultados importantes con la realización del ciclo.

Mediana Profundidad:

En este caso utilizamos sustancias que llegan hasta el final de la epidermis, de formas que existe un recambio general de la capa mas superficial de la piel. Están indicados en los casos de fotoenvejecimiento de moderados a severos.

a) Unideep Peel:

Se trata de un peeling de ácido tricloroacético al 25% masa por masa que lleva a una epidermolisis completa, abarcando mayor profundidad cutánea. Los cambios son mucho mas importantes con una solo sesión. Sin embargo, es un tipo de peeling que no puede realizarse en fototipos oscuros (no en personas morenas) ni en quienes tengan riesgo a hiper pigmentar o hacer cicatrices anómalas.

TIEMPO DEL PROCEDIMIENTO: En el consultorio el procedimiento puede llevar de 20 a 30 minutos.

EFECTOS SECUNDARIOS: Irritación, enrojecimiento y que puede durar de dos a tres días. Puede ocurrir rebote pigmentario si el cuidado del paciente no es adecuado y no cumple con las recomendaciones dadas por su médico.

RIESGOS: Inflamación y rebote pigmentario.

RECUPERACIÓN: Los dos a tres primeros días la piel está tirante, irritada, enrojecida. Posteriormente comienza la descamación, que puede durar de dos a cinco días, con una salida de piel de moderada a gruesa. No puede exponerse directamente al sol hasta 45 días después de haberse realizado el peeling.

DURACIÓN DE LOS RESULTADOS: Generalmente se obtienen resultados importantes con la realización de un solo peeling con resultados que se pueden mantener hasta por 24 meses.

b) Fenol Light:

Es un peeling bastante seguro con una importante estimulación de la dermis, lo que lleva a mejoría del tono, uniformidad de la piel y mejoría de la flacidez.

TIEMPO DEL PROCEDIMIENTO: En el consultorio el procedimiento puede llevar de 20 a 30 minutos, pero la máscara debe permanecer sobre la piel sobre un tiempo de 4 horas. Posteriormente a esto se retira con abundante agua y espuma de jabón suave graso y se aplica crema hidratante y desinflamatoria.

EFECTOS SECUNDARIOS: Irritación, enrojecimiento y a veces edema, que puede durar de dos a tres días. Puede ocurrir rebote pigmentario si el cuidado del paciente no es adecuado y no cumple con las recomendaciones dadas por su médico.

RIESGOS: Inflamación y rebote pigmentario.

RECUPERACIÓN: Los dos a tres primeros días la piel está tirante, irritada, enrojecida. Posteriormente comienza la descamación, que puede durar de dos a cinco días.

DURACIÓN DE LOS RESULTADOS: Generalmente se obtienen resultados importantes con la realización de un peelings, durando los resultados hasta por 18 meses.

Profundos:

Fenol:

Se trata de una sustancia que rebasa la epidermis por completo produciendo una quemadura controlada de segundo grado.

TIEMPO DEL PROCEDIMIENTO: En el consultorio el procedimiento puede llevar de 20 a 30 minutos, pero la máscara debe permanecer sobre la piel sobre un tiempo de 4 horas. Posteriormente a esto se retira con abundante agua y espuma de jabón suave graso y se aplica crema hidratante y desinflamatoria.

EFECTOS SECUNDARIOS: Irritación, enrojecimiento y a veces edema, que puede durar de dos a tres días. Puede ocurrir rebote pigmentario si el cuidado del paciente no es adecuado y no cumple con las recomendaciones dadas por su médico.

RIESGOS: Inflamación y rebote pigmentario.

RECUPERACIÓN: Los dos a tres primeros días la piel está tirante, irritada, enrojecida. Posteriormente comienza la descamación, que puede durar de dos a cinco días.

DURACIÓN DE LOS RESULTADOS: Generalmente se obtienen resultados importantes con la realización de dos peelings separados uno de otro de un lapso de 30 días.

Rellenos faciales

ACIDO HIALURÓNICO:

El ácido hialurónico está presente, en estado natural, en todos los tejidos vivos. Sus excepcionales propiedades, le han permitido ocupar una privilegiada posición entre productos exclusivos, tales como líquidos viscoelásticos de uso oftalmológico y productos que aportan un complemento al sinovio en el tratamiento de trastornos ortopédicos. En el mundo, se llevan tratados más de 27 millones de pacientes con productos a base de ácido hialurónico.

El tejido dérmico, contiene fibras de colágeno, organizadas en haces de apoyo, y moléculas de ácido hialurónico que retienen el agua y generan volumen. Los implantes biodegradables generalmente están compuestos de uno de estos dos componentes. Ambos pueden obtenerse de tejidos animales. Generalmente, las fibras de colágeno se extraen de la dermis bovina, y el ácido hialurónico, de la cresta del gallo. Sin embargo, en la actualidad tenemos la existencia de ácido hialurónico de origen no animal, estabilizado, el cual funciona perfectamente en el tejido humano.

Este elemento biodegradable, permanece durante 6 a 10 meses en el organismo, siendo degradado lentamente hasta desaparecer por completo. Esto le da un carácter de amplia seguridad, careciendo casi por completo de efectos indeseables en forma permanente.

TIEMPO DEL PROCEDIMIENTO: Luego de la aplicación de anestesia tópica, el procedimiento de aplicación puede durar entre 20 a 30 minutos. Posterior a la aplicación el paciente puede realizar su vida normal en forma inmediata.

EFECTOS SECUNDARIOS: La infiltración del producto puede causar inflamación que no dura más allá de 72 horas. Pueden aparecer equimosis (morados) debido al proceso de inyección pero que no duran más allá de una semana. Es un producto sumamente seguro y no produce efectos colaterales permanentes.

RIESGOS: Carece de riesgos importantes.

DURACIÓN DE LOS RESULTADOS: Varían en relación a la calidad y cuidado de la piel, desde 6 a 12 meses.

LIPOINYECCIÓN:

Consiste en un procedimiento medianamente invasivo mediante el cual tomamos tejido graso de un área donante y posteriormente la colocamos en el área facial donde deseamos realizar la corrección. Se puede utilizar para la corrección de arrugas como el nasogeniano o para reconstituir estructura facial perdida por adelgazamiento extremo o envejecimiento.

Entre las mejores zonas de donde se puede obtener la grasa, permitiéndose de esta manera una mayor durabilidad se encuentra la cara interna de la rodilla y la cadera, debido a que esta grasa responde en menor medida a los cambios metabólicos a los cuales está sometida la célula grasa. Esto es de importancia comprenderlo ya que de esta manera el injerto celular proporcionará resultados de mayor tiempo de permanencia.

TIEMPO QUIRÚRGICO: De 1 hora.

ANESTESIA: Local superhúmeda en la zona donante y local infiltrativa o troncular en la zona receptora, según sea el caso.

HOSPITALIZACIÓN: No requiere.

EFECTOS SECUNDARIOS: Inflamación o incomodidad temporal, equimosis (morados) temporalmente.

RIESGOS: Al ser un procedimiento medianamente invasivo conlleva a los riesgos inherentes a una metodología de este tipo.

RECUPERACIÓN: En 2-3 días cuidados domiciliares. A partir del tercer día puede regresar a sus labores habituales. Es posible que las equimosis puedan durar varios días.

DURACIÓN DE LOS RESULTADOS: Generalmente entre 8 a 10 meses, aunque en ocasiones puede persistir más de un año.

POLIFLUORETILENO EXPANDIDO (GORE TEX):

Se trata de un hilo manufacturado de un material biocompatible en alto grado, es decir tolerado y aceptado por el organismo sin la existencia de efectos colaterales importantes. Es un material maleable, muy manejable que se utiliza fundamentalmente para la corrección del surco nasogeniano, los surcos labio mentonianos y el perfilamiento labial.

En los casos de corrección de surcos lo ideal es que estos sean de leve a moderada profundidad, y que no estén constituídos por repliegue cutáneo debido a flacidez.

TIEMPO QUIRÚRGICO: De 1 hora.

ANESTESIA: Local infiltrativa o troncular en la zona receptora, según sea el caso.

HOSPITALIZACIÓN: No requiere.

EFECTOS SECUNDARIOS: Inflamación o incomodidad temporal, equimosis (morados) temporalmente.

RIESGOS: Al ser un procedimiento medianamente invasivo conlleva a los riesgos inherentes a una metodología de este tipo, puede haber extracción del hilo cuando ha quedado muy superficial, lo cual se corrige sin mayores problemas.

RECUPERACIÓN: En 2-3 días cuidados domiciliares. Puede regresar al día siguiente del procedimiento a sus labores habituales.

DURACIÓN DE LOS RESULTADOS: Generalmente entre 12 a 18 meses, aunque en ocasiones puede persistir más de 24 meses.